術後追蹤範例

2015/10/8

Y先生為直腸癌第三期之病人,手術前之血清腫瘤標記的檢測-癌胚抗原(CEA)為1.25 ng/dl (正常值為< 5 ng/dl),手術後接受FOLFOX4處方化學治療,也同時接受定期血清癌胚抗原(CEA)檢查及大腸直腸癌特異型分子標記檢測。經過六個月化學治療後追蹤。

經過六個月化學治療後血清癌胚抗原(CEA)檢測值為1.87 ng/dl,仍在正常值範圍內。胸部X光攝影、腹部超音波、骨骼核醫掃描及腹部電腦斷層掃描皆未發現有轉移病灶。再經過兩個月後重新再檢測病患之血清癌胚抗原(CEA)檢測值為2.36 ng/dl,仍為正常值,正子電腦斷層攝影亦無發現任何異常病灶。

基因檢測結果圖如下:經過六個月化學治療後以大腸直腸癌特異型分子標記結果為陽性,偵測到血液中有循環癌細胞存在,再經過兩個月之後檢測持續異常且數值持續增加。

結論:距離化療後追蹤,第一次基因檢測呈陽性後四個月,發現腹水出現,經細胞穿刺檢查呈現癌細胞陽性結果證實為腹腔轉移,故接受進一步化學治療與標靶藥物治療。而此時所有傳統檢查結果均為正常。故利用大腸直腸癌基因診斷晶片偵測血液中循環癌細胞對於遠端轉移之偵測,提供了另一個更加準確的輔助追蹤診斷工具。